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40歲張姓女患者進行減重,從七十二公斤瘦到四十九公斤,卻發現臉皮變得鬆垮且沒有彈性,尤其法令紋、抬頭紋越加明顯,自覺好像突然蒼老了幾十歲,感到非常困擾且沒有自信,前往童綜合醫院國際美容醫學中心諮詢。

游建智主任診視後,因為患者的臉皮鬆弛情形比較嚴重,建議可以進行全臉拉皮,患者考量後同意手術,經由游建智主任安排進行內視鏡全臉拉皮手術,手術順利完成,並患者恢復良好,二周後腫脹已消除,目前術後一個月,整個人容光煥發,心態也變得更開朗。

游建智表示,內視鏡全臉拉皮手術是結合了上臉部(前額)、下臉部(臉頰+頸部)及中臉部(眼睛下方的臉頰)的手術,從太陽穴附近的髮線及耳旁,各切開3個約3公分的小傷口,並且將傷口藏在髮際內;手術過程利用細長內視鏡鏡頭,從外接的放大螢幕觀看,避開血管、神經,配合特殊器械,將臉部肌肉組織以深層方式慢慢剝離後,再把內視鏡專用固定器(五爪勾)分別固定在軟組織的深處,將下垂組織整片向側上3D立體拉提後固定。

游主任指出,內視鏡全臉拉皮手術因為傷口小、手術部位深層又剝離完全,術後的疼痛感和出血量大大減少,一次手術就可改善全臉,不需住院,腫脹約2個禮拜後消失,讓人有立即耳目一新的感覺。

民眾感到手腳疼痛時千萬要當心,因為有人曾痛到雙腳無法走路、雙手不能提東西!中醫師徐坤銘表示,上肢(手臂)痛大多遭受風寒侵襲所致,下肢(腳部)疼痛則多因為寒溼所造成,也往往是由肝腎虛弱所引起,民眾可依證候就醫診治。

徐醫師指出,傳統中醫認為,四肢痛為風、寒、溼侵襲「四肢」的主要症狀,風勝者多走注,寒勝者遇冷更劇痛,溼勝者則是出現著重麻木。上肢手臂為手六經交會之處,偏於風寒比較多,因為肩胛處最易受涼,痛時常從肩胛向肘下行,患者發病後手臂不能高舉,也不能向後彎曲,疼痛發作症狀多是一臂或兩臂交替。

徐醫師指出,上肢痛一般常有寒冷感,伴隨低熱,症狀牽及項背,但對內臟很少有影響,治療方面宜採疏散活絡為治則,但凡通經絡必須使用和營活血藥材,古籍《金匱要略》有記載,臂彰化縣社頭鄉自慰杯新北市石碇區美女交友不遂者此為痹,說明四肢痛與中風的不同之處。

下肢痛則因下肢為足六經交會之處,與足三陰經有密切關係,所以腿足疼痛偏在寒溼方面,常因坐臥陰暗潮溼之處而引起,痛時常伴有寒冷、沉重感,足脛有輕微浮腫,治療下肢痛需要在祛邪活絡之內調和氣血,但在下肢必須側重肝腎。另外,常用附子、肉桂等藥材以便扶陽,杜仲、續斷、牛膝等藥材以便強壯筋骨。

治療四肢疼痛必須分別上下肢用藥,如薑黃、秦艽、桑枝、羌活、防風、桂枝、威靈仙等藥材多半用於上肢,續斷、牛膝、木瓜、獨活、防己、蠶沙、烏頭等藥材多半用於下肢,其中也有通用的藥材,如海風藤、絡石藤、絲瓜絡等均不限於上肢或下肢。

很多疾病都會引起四肢痛,但是未生病還是可能出現四肢疼痛症狀。中醫師徐坤銘表示,傳統中醫認為,如果患者未生病卻引起四肢痛,很可能跟風、寒、溼等外邪侵襲有關,長久下來就會引起四肢痛,這三種外邪往往混合發病,但在程度上仍有輕重的差別。

簡單來說,四肢疼痛指的是人體手腳相關筋脈、肌肉、關節等產生疼痛症狀。徐醫師指出,中醫認為,脾主四肢,脾臟病變引起的四肢症狀,多半屬於手足無力、肌肉萎縮、浮腫作脹等,疼痛則以經絡為主,上肢為手經循行,下肢為足經循行,三陽經循行於外側、前側,三陰經循行於內側、後側。

上肢與下肢乃手足等經絡循行而過,所以風、寒、溼等外邪最易侵襲。徐醫師指出,風、寒、溼等外邪閉阻經絡,進而引起的四肢疼痛就是所謂痹證,外邪侵犯經絡常會致使氣血流行不暢,最後造成筋脈、肌肉、關節發生疼痛。

痹者,閉也,亦即氣血阻塞不通,如果經常阻塞不通就會引起疼痛。此外,由於風、寒、溼三邪結合之後性質屬陰,所以在寒冷陰溼的氣候,患者容易復發或加重病情。

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